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凯发k8娱乐登录注册网站|空腹血糖3.8mmol/L,低还是不低?医生告诉你答案

2020-01-11 11:55:51        浏览量: 4837次

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凯发k8娱乐登录注册网站,几天前,陈先生分享了他的故事,45岁糖友,裸奔(不用药物)控糖已经1年。

1年前这位糖友查出患有糖尿病,胰岛素强化治疗14天,服用二甲双胍1个月后停药。严格饮食+运动+监测,血糖控制平稳达标。真正走上了不打针、不吃药——“裸奔”控糖之路。

最近一年来控糖成果:空腹4.5-6.0mmol/l,餐后2小时血糖6.0-7.0mmol/l。

但是最近一周,监测空腹血糖波动。在3.8-5.0mmol/l之间,数值比之前下降。

陈先生记得他的同事(2型糖尿病患者),办公时突然出现心悸、大汗,当时测血糖3.8mmol/l,到医院检查考虑是低血糖。

这次自己空腹血糖3.8mmol/l,不由得担心起来,毕竟一次严重的低血糖能抵消5年甚至10年的血糖达标带来的益处。带着这些疑问,陈先生找我来咨询:

下面我们就来聊一聊空腹血糖3.8mmol/l的意义、低血糖、低血糖反应与低血糖症状的区别。

“裸奔”糖友空腹血糖3.8mmol/l,低吗?

正常人的血糖参考值:

正常范围:3.9-6.1mmol/l,这一数值的意义是保证机体重要的器官的能量供应,维持其正常的代谢和功能,特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官(脑组织、红细胞、骨髓及神经细胞等)。

这个正常的参考范围不是凭空捏造的,是经过大量的临床经验得出的,适用于大多数人的普遍规律,这也是参考值不是3.6-6.5mmol/l、4.0-6.8mmol/l或5-6mmol/l等,更多其它的数值的科学意义。

了解这个正常参考值,帮助我们了解空腹3.8mmol/l的数值具体定位。

低血糖的界定

对非糖尿病患者来说,低血糖的诊断标准为血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/l,或全血葡萄糖<2.5mmol/l;对于接受药物治疗的糖尿病患者来说,只要血糖≤3.9mmol/l就属于低血糖范畴。

很明显,根据上面的2条解释可以得出。正常人(未患有糖尿病者),空腹3.8mmol/l,数值不低;糖尿病患者则考虑低血糖,需要引起重视。

而对于裸奔的糖友来说,空腹血糖3.8mmol/l,这一数值也不正常,考虑偏低,也许没有出现低血糖症状。

但它不代表您血糖控制完美,而它恰好反映的是您控糖方式过于严格,提示您可以适当放宽标准,使血糖保持在更安全的范围。

我们控糖的目标是安全达标,长期维持,而不是一味的追求更低的数值,对自己严格的自律控制。

不同的人出现低血糖,为何表现不同

文中的陈先生,空腹血糖3.8mmol/l,血糖偏低了,但是未出现低血糖症状;而他的同事血糖3.8mmol/l,却出现了低血糖症状。

低血糖不等于低血糖症状。

低血糖时是否发生临床症状取决于:①低血糖的程度;②低血糖的发生速度和持续时间;③机体对低血糖的反应;④年龄等。

由上可以看出,不是所有人低血糖必出现低血糖症状,但是出现低血糖时必须提高警惕,寻找原因,尽量避免进一步引起低血糖症状对我们造成的伤害。

低血糖反应并不代表低血糖和低血糖症状

很多老年糖友空腹血糖一向很高,比较适应,反而降到正常范围,出现了低血糖不适反应,什么原因呢?

最近,老年病体检,一老年糖尿病患者分享,平日空腹血糖11.0mmol/l,无任何症状,比较适应,反而血糖降到8.0-9.0mmol/l时,感到心悸、手抖、大汗,低血糖不适症状。因此拒绝调整降糖药物。

出现上述情况考虑为——低血糖反应。

低血糖反应:糖尿病患者血糖快速下降,或糖尿病患者适应高血糖状态,突然血糖降低(正常范围内),也可出现明显的自主神经症状(心悸、出汗、面色苍白、手抖等)。

这种情况建议将降糖幅度变小,选择更加平稳的降糖药物,避免血糖快速波动,减轻因血糖波动引起的不适反应。

最后,无论您是服药降糖还是裸奔控糖,空腹血糖3.8mmol/l,都考虑血糖低了,无论您出现不出现低血糖症状,它都是一个警戒线,低于这个界限,发生低血糖的危险就多一分。

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