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澳门银河在线试玩|店员经典培训教材:药店常见痛风治疗药物

2020-01-11 14:39:16        浏览量: 2270次

澳门银河在线试玩|店员经典培训教材:药店常见痛风治疗药物

澳门银河在线试玩,痛风被称作“第四大富贵病”是一类常见代谢性疾病,由于体内的嘌呤代谢障碍,血尿酸持续升高并形成结晶,沉积于骨关节及肾脏中,引起的急慢性关节炎症及肾脏损害。但需要注意的是,高尿酸血症≠痛风,高尿酸血症的患者中只有5~12%会出现痛风症状,其余的人群都没有任何症状,而痛风的患者,血尿酸一定高于正常值。痛风根据有无症状发生可分为急性发作期及间歇期,不同时期所选用的治疗药物也不同,我们一一来看。

一、急性发作期(起病急,关节出现红、肿、热、痛症状)

1、秋水仙碱

可用于痛风急性发作及预防发作的药物治疗。

①小剂量用法:首次2片(1mg),1小时以后在吃1片,12小时以后在吃1片,以后天服用2-3次,每次1片。

②说明书用法:成人常用量一次2片(1mg),一日3次;或每1-2小时服用1-2片,直到关节症状缓解或出现腹泻或呕吐症状,24小时总剂量不超过12片(6mg),48小时以后每日0.5-1.5mg,分次服用。

上述两种用法时长7-14天。

③预防用法:开始进行降尿酸治疗,可每天服用1片(0.5mg),用于预防急性关节炎的复发,且连续服用至少3-6个月。

▌注意事项:胃肠道不良反应多见,主要为腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振,消化道不耐受者可换用其他药物;秋水仙碱具有致畸性,孕妇及哺乳妇女禁用;对骨髓增生低下,及肾和肝功能不全者禁用,用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

2、非甾体抗炎药物

痛风急性发作的首选,代表药物依托考昔(安康信)、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。

▌依托考昔:推荐剂量为120mg,每日1次,适用于症状急性发作期,最长使用8天。

▌使用注意:痛风急性期使用非甾体抗炎药,可优先选择选择依托考昔、塞来昔布这类选择性的cox-2抑制剂,可减轻对胃肠道的损害,但也应注意选择性cox-2抑制剂的心脏风险;其他非甾体抗炎药开始治疗1-2天给予最大治疗剂量,症状缓解后减量,连续使用4-10天

3、糖皮质激素

用于痛风急性发作期,短期使用糖皮质激素安全性较高,适用于对非甾体抗炎和秋水仙碱不耐受的人群。代表药物泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。

▌泼尼松龙:30mg每天一次,连服3天。

▌泼尼松:每天口服泼尼松0.5mg/kg,2-3天以后逐渐减量,每1-2天减量5mg,用药5-10天。

▌使用注意:糖皮质激素治疗痛风急性发作均为短期疗法,不能作为长期治疗手段。

二、间歇期(痛风急性症状的到控制以后(一般在痛风急性发作2周以后)开始进行降尿酸治疗。

1、苯溴马隆

为促尿酸排泄药物,适用于慢性期痛风患者降尿酸治疗,并适用于肾功能不全患者,安全性较高。

▌用法:25-100mg,每天一次,早餐后服用。

▌注意事项:每日需大量饮水,每天不低于1.5l,并服用碳酸氢钠简化尿液;肾结石患者禁用苯溴马隆;痛风急性期禁用;定期监测肝肾功能。

2、别嘌醇

通过抑制尿酸生成降低尿酸,适用于尿酸生成过多的人群、不适合适应促尿酸排泄药物的人群及有痛风石及泌尿结石人群,但不良反应较多。

▌用法:每次口服0.1g,每日2-3次。

▌注意事项:出现皮疹立即停药;服用期间多饮水,并碱化尿液;对别嘌醇过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用;需要根据症状合理调整剂量;可与排尿酸药物合用增加疗效。

3、非布司他

抑制尿酸合成,安全性较别嘌醇高,活性高,降尿酸可长期使用。

▌用法:40mg,每日一次。

▌注意事项:禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者;合并心血管疾病的痛风患者慎用非布司他。

4、中成药

用于湿热瘀阻所致的痛风。代表药物痛风舒片、痛风定胶囊。

以上就是我们药店中常见的痛风的治疗药物介绍。还需要注意,除了药物治疗以外,还应注意调整生活方式,具体包括限酒、限制高嘌呤食物的摄入、大量饮水、控制体重、规律作息和饮食、禁烟等。

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